攝護腺肥大

攝護腺又稱為前列腺，是男性特有的重要器官，位於肚臍下方並環繞著尿道。隨著年齡增長，攝護腺會逐漸變大，有時膨脹的攝護腺會壓迫尿道，導致排尿困難。嚴重時，甚至會引起一系列的症狀，包括頻尿、尿急、夜尿增多甚至無法排尿等，如果長期沒有積極治療，有可能導致尿道感染或是腎臟相關疾病。

常見攝護腺肥大症狀

排尿頻率增加（頻尿）
排尿困難、容易中斷
排尿流量細小、緩慢
常有急尿與尿失禁
晚上頻繁起床尿尿（夜尿）排尿時間長

攝護腺肥大的原因

攝護腺又稱前列腺，是一塊近似栗子形狀的腺體，包覆在尿道與膀胱相接處，也是男性獨有的器官。正常的攝護腺有製造精液的功能，但隨著年紀增長，攝護腺會因為器官老化、荷爾蒙影響等原因而跟著「越長越大」，所以又稱為「攝護腺良性增生」，過於肥大的攝護腺會壓迫尿道，讓尿道有如逐漸阻塞的水管，造成種種排尿的症狀。

攝護腺肥大好發族群

年齡因素

50歲以上男性的攝護腺肥大發病率高，60歲達50%，80歲達80～90%。

家族病史

如果家中父親或兄弟有攝護腺肥大病史，遺傳風險較高。

荷爾蒙影響

隨著男性年齡增長，DHT濃度升高，促進攝護腺增大。

生活方式與飲食

高脂飲食、缺運動等不良生活習慣，加速攝護腺增長。

慢性疾病

糖尿病、高血壓和代謝症候群增加攝護腺肥大的罹患率。

睡眠與藥物影響

長期夜尿頻繁、失眠及某些藥物影響攝護腺與排尿功能。

攝護腺治療方式（藥物治療 VS 手術治療）

初始的攝護腺肥大治療，可以先選擇口服藥物，然而藥物治療有一些限制。藥物本身可能有少許副作用，藥物也無法徹底治癒攝護腺肥大。而且藥物需要長期服用，一旦停止服藥，攝護腺肥大的症狀又會再次出現。因此，對於藥物治療效果不佳，或不希望長期服用藥物的男性來說，手術可以有效且一次性改善症狀，便成了更好的治療選擇。

攝護腺肥大手術

手術方式	電刀刮除	雷射氣化/剜除	攝護腺拉提術
手術時間	約1～3小時	約1～3小時	數十分鐘
住院天數	數天	數天	0～2天
術後射精功能	大幅影響	大幅影響	幾乎無影響
費用	健保給付	自費負擔	自費負擔
療效持久度	長期	長期	至少五年以上

攝護腺肥大手術風險

攝護腺肥大手術後的後遺症其實並不常見，只要經過專業訓練後的專科醫師，大多可以避免手術風險。然而，手術並非100%絕對無風險，仍有非常少的案例，手術過後會有尿失禁的現象發生。這時候可以透過積極藥物治療以及手術達到治療效果。

而手術過後，會有一定機率的患者出現「逆行性射精」的現象，患者普遍會覺得性行為過後沒有精液射出，或是精液量非常稀少。但是對於勃起功能並沒有影響，仍然可以正常發生性行為。

FAQ

攝護腺肥大一定要手術嗎？

不一定。如果是初期攝護腺肥大問題，可以透過醫師評估是否先使用藥物治療。真實治療計畫仍以專業醫師評估為主。

攝護腺肥大手術過程

攝護腺肥大手術主要透過經尿道前列腺切除術（TURP）進行，醫師會從尿道插入內視鏡，移除阻塞尿流的多餘前列腺組織。過程約1至2小時，通常需住院觀察數天，術後可改善排尿困難與頻尿等症狀。

攝護腺肥大手術有健保嗎？

目前只有單極電刀刮除術是健保給付。

攝護腺肥大手術要住院嗎？

手術過後，建議住院觀察2~3天。

攝護腺肥大手術隔天可以上班嗎？

手術後2~3天可以正常作息，但如果工作需要大量勞動，則建議休息1~2週。

攝護腺肥大手術後會不會影響性功能？

有部分的患者，在術後會經歷程度不一的勃起功能障礙，一般需要數周或一年以上的時間慢慢恢復。

攝護腺肥大手術後多久可以性行為？

會建議休息一個月的時間後，再進行性行為。