膀胱結石治療

膀胱結石是指礦物質沉積物在膀胱中形成的硬塊，通常因尿液長時間滯留、濃縮所致。當膀胱無法完全排空時，尿中礦物質如鈣、磷酸鹽等可能結晶並逐漸形成結石。常見原因包括攝護腺肥大、膀胱出口阻塞、長期導尿、泌尿道感染或神經性膀胱功能異常。膀胱結石可引起排尿困難、血尿、疼痛或感染，嚴重時甚至導致腎臟損傷。

膀胱結石症狀

排尿困難、尿流中斷、頻尿、尿急
小便時陰莖明顯刺痛
曾經出現血尿獲釋混濁尿液
男性可能出現陰莖末端疼痛
結石阻塞尿道時，可能造成尿液滯留或膀胱發炎，導致感染、發燒

膀胱結石的原因

膀胱結石通常是因尿液中礦物質濃度過高，形成結晶並累積而成。常見原因包括長期排尿不完全、攝護腺肥大、神經性膀胱、膀胱出口阻塞、膀胱異物（如導尿管）、尿路感染或膀胱結構異常。此外，水分攝取不足、飲食習慣及代謝異常也可能增加結石形成的風險。若上泌尿道結石掉入膀胱未排出，也可能成為膀胱結石。預防重點在於保持良好排尿功能與充足水分攝取。

膀胱結石好發的族群

膀胱結石好發於中老年男性，特別是有攝護腺肥大或排尿困難問題者。神經性膀胱患者，如脊髓損傷者，也因排尿功能異常而易形成結石。長期需導尿管的病人、曾接受膀胱手術者或有膀胱異物的族群，也屬高風險群。此外，水分攝取不足、泌尿道感染頻繁、營養不均或代謝異常者，也可能增加結石發生機率。兒童若患有尿道狹窄或先天性泌尿道異常，也有風險。

膀胱結石治療方式

膀胱結石的治療方式依結石大小、數量與病患症狀而定。小型結石可嘗試多喝水、促進自然排出；若無效，常見的治療包括經尿道膀胱碎石術，利用內視鏡將結石震碎後排出體外。較大的結石則需手術取出，如膀胱切開取石術。若合併攝護腺肥大、尿道狹窄等病因，需同時處理根本問題，以預防復發。術後應調整飲食習慣、增加水分攝取，降低再次結石風險。

膀胱結石手術

常見的膀胱結石手術包括經尿道膀胱碎石術、膀胱切開取石術與經皮膀胱造口取石術。經尿道膀胱碎石術是最常見方式，透過內視鏡從尿道進入膀胱，利用雷射或超音波將結石震碎並沖洗排出，適用於中小型結石。膀胱切開取石術則需開刀，適用於結石過大或合併其他泌尿問題者。經皮膀胱造口取石術則從腹部開小孔進入膀胱取石，創傷較小、恢復較快。選擇手術的真實方式，需依患者病情與醫師建議決定為準。

FAQ

膀胱結石手術有健保嗎？

有的，膀胱結石手術依據術式而有不同比例的健保給付。較小傷口且價格較低的體外震波碎石術，健保幾乎全額給付；但是，需要全身麻醉、創傷較大的軟式尿管鏡碎石術及經皮膀胱造口取石術，健保是部分給付，也有需要自費的部分。